임플란트 시술을 받았는데 생각만큼 안정적이지 않거나 일정 기간이 지난 후 문제가 생겨서 결국 임플란트를 다시 해야 하는 상황이 생길 수 있습니다. 이를 흔히 재식립 임플란트라 부르는데 이미 한 번 식립했던 임플란트를 제거하고 새 임플란트를 심는 과정이라 일반 임플란트보다 조금 더 까다로운 면이 있습니다. 아래에서 재식립 임플란트가 필요한 경우와 왜 문제가 생기는지 그리고 비용과 치료 과정을 정리해보겠습니다.
1. 왜 임플란트를 재식립해야 할까?
1) 골유착 실패
- 임플란트가 뼈(치조골)와 잘 붙어야 하는데 염증이 생기거나 초기 고정력이 부족하면 골유착이 제대로 이뤄지지 않아 '유착 실패'가 발생할 수 있습니다.
2) 감염(주위염)
- 임플란트 주변에 치태와 세균이 쌓여 '임플란트 주위염'이 진행되면 뼈가 소실되면서 임플란트가 흔들리거나 통증이 생길 수 있죠. 치료 시기를 놓치면 결국 제거 후 재식립이 필요할 수 있습니다.
3) 부정합/교합 문제
- 초기 보철물(크라운) 높이나 교합이 맞지 않아 과도한 힘이 임플란트에 실리면 뼈 손상이 점진적으로 진행되어 임플란트가 실패하기도 합니다.
4) 환자 관리 부실
- 잇몸 위생이나 정기 검진을 소홀히 한 경우 흡연이나 당뇨 등 위험인자를 방치한 경우 임플란트 수명이 짧아지기도 합니다.
2. 재식립 임플란트 치료 과정
1) 기존 임플란트 제거
- 우선 문제를 일으킨 임플란트를 빼내야 합니다. 뼈에 단단히 박혀 있지만 유착이 깨지고 염증이 많으면 상대적으로 제거가 가능하죠. 제거 시 주변 골조직 손상을 최소화하는 게 관건입니다.
2) 염증/손상 뼈 관리
- 제거 후 염증 조직을 철저히 제거하고 뼈가 많이 상했다면 골이식재를 채워 넣어 회복을 유도합니다. 이 과정을 '소켓 보존술'이라고 부르기도 합니다.
3) 유예 기간(치유기)
- 통상 수술 부위를 어느 정도 회복시키기 위해 2~3개월 이상의 휴식기를 두어 염증이 가라앉고 뼈가 재생되도록 기다립니다. 염증이 적고 뼈 상태가 양호하면 즉시 재식립이 가능할 때도 있습니다.
4) 재식립 수술
- 상태가 안정된 후 새 임플란트를 식립합니다. 일반 임플란트 수술과 유사하며 마찬가지로 골유착 기간(약 2~3개월 이상)을 거쳐 최종 보철물을 연결합니다.
5) 보철물 장착 및 관리
- 골유착이 성공적으로 이뤄지면 지대주 및 크라운을 장착하고 정기검진으로 점검해야 합니다. 교합이 과도하게 걸리진 않는지 구강 위생을 잘 지키고 있는지 관리하는 것이 재실패 방지를 위해 매우 중요합니다.
3. 재식립 임플란트 비용
1) 일반 임플란트 대비 비용 증가 요소
- 기존 임플란트 제거: 추가 시술비가 들 수 있습니다.
- 골이식(뼈이식) 필요: 골소실이 심하면 인공 뼈(골이식재) 사용으로 인해 비용이 상승할 수 있음
- 염증 치료/진단: 임플란트 주위염 관리나 레이저 치료, 추가적인 X-ray, CT 촬영 등이 필요해 부가비용이 발생합니다.
- 지역과 병원별로 편차는 있지만 약 150만원 ~ 300만원 사이의 비용이 발생합니다.
2) 보험 적용 여부
- 기본 임플란트가 일부 건강보험 적용(만 65세 이상, 2개 한도 등)인 경우도 있으나 재식립일 때도 동일하게 적용되는지 확인해야 합니다. (건강보험의 경우 자기부담금 30%)
- 실손보험이나 치아보험 등에 따라 재수술시 보장 범위가 달라질 수 있으므로 약관을 꼼꼼히 살피는 게 좋습니다.
3) 대략적 비용 범위
- 일반 임플란트가 한 개당 수백만 원 선이라면 재식립은 골이식, 염증치료 등에 따라 추가비용이 들 수 있어 총비용이 더 높아지는 편입니다. 구체적 금액은 병원별, 난이도별로 크게 차이 납니다.
4. 주의사항 및 관리법
1) 재발 방지 위한 철저한 구강관리
- 재식립 후에는 부주의하면 다시 염증과 뼈 소실이 생길 수 있습니다. 칫솔질, 치간칫솔, 치실·물치실 등으로 임플란트 주변을 더 꼼꼼히 닦고 정기 스케일링이나 주기적 치과 검진이 필수입니다.
2) 교합 조정
- 치과에서 재식립 임플란트 보철을 달 때 상대 치아와 교합이 과부하되지 않도록 미세 조정을 해야 합니다. 시간이 지나면 교합이 변할 수도 있어 추후에도 조정이 필요할 수 있습니다.
3) 흡연, 당뇨, 면역저하 등 위험인자 최소화
- 임플란트 실패 원인 중 하나가 흡연, 혈당 조절 불량입니다. 금연과 당뇨 관리로 혈액순환과 치유력을 높여야 재식립 성공률을 향상시킬 수 있습니다.
재식립 임플란트는 한 번 임플란트가 실패했거나 문제가 발생했을 때 제거 후 새로 심는 과정을 말합니다. 일반 임플란트보다 과정이 복잡해 비용이 올라갈 수 있고 뼈이식이나 염증치료가 필요할 때도 많습니다. 그러나 정확한 치료 계획과 철저한 사후 관리로 대부분 다시 건강한 치아 기능을 복원할 수 있습니다.
여기서 중요한 것은 왜 처음 임플란트가 실패했는지 어떤 원인이 있었는지를 파악하고 개선하는 것입니다. 철저한 위생과 정기 검진, 위험요소 관리(흡연/당뇨) 등을 통해 임플란트를 오래도록 편안히 사용할 수 있길 바랍니다. 만약 임플란트가 흔들린다거나 통증과 염증이 있다면 지체 없이 치과에 내원해 재식립 여부를 상의하시길 권장합니다.
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