골부착부병증 원인과 증상, 실비보험 처리 가능할까?

골부착부병증

골부착부병증은 뼈와 힘줄(또는 인대)이 연결되는 부위에서 발생하는 염증성 질환으로 흔히 만성 통증이나 뻣뻣함, 운동 기능 저하를 유발합니다. 대표적으로 발바닥 근막염(족저근막염), 아킬레스건염, 테니스 엘보(외측상과염) 등이 이에 해당하죠. 과도한 운동이나 반복된 특정 동작, 노화나 관절 퇴행 등 다양한 원인으로 발생하기 때문에 일상생활에서 방치하다 보면 통증이 악화되고 운동 범위가 줄어드는 등 삶의 질이 떨어질 수 있습니다. 

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1. 골부착부병증의 주요 원인과 증상

1) 주요 원인

• 골부착부병증은 일종의 염증 상태로 힘줄과 뼈가 만나는 부위에 미세한 손상이 반복적으로 축적되면서 생깁니다. 가장 흔한 요인은 무리한 사용입니다. 갑자기 운동량을 늘렸거나 잘못된 자세로 장시간 운동을 했다면 힘줄과 뼈 연결부에 큰 부담이 가해지죠. 또 신체 노화가 진행되면 힘줄과 인대가 약해져 미세 손상에 취약해지므로 중장년층에서도 높은 빈도로 발생합니다.

2) 증상

• 대표 증상으로는 국소 통증과 염증 부종이 있으며 해당 부위가 눌리면 통증이 심해지고 아침에 일어났을 때 통증이나 경직이 나타나는 경우가 많습니다. 가벼운 통증이라고 무시하면 증상이 악화되어 일상생활이나 운동 수행 능력이 크게 떨어질 수 있으므로 조기 치료와 꾸준한 관리가 필요합니다.
  
  

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2. 골부착부병증 치료 방법

1) 약물 및 물리치료

• 골부착부병증은 초기 단계에 약물(소염제, 진통제)과 물리치료(온열치료, 초음파치료, 충격파치료 등)로 증상을 완화시키는 것이 일반적입니다. 이 방법만으로도 상당수 환자는 호전을 느낄 수 있으므로 통증이 심하지 않은 경우나 초기에 적극적으로 시도해볼 수 있습니다.

2) 주사 요법

• 염증 부위가 심하거나 다른 방법으로 호전이 더딜 경우 국소 스테로이드 주사나 프롤로테라피 등이 시행됩니다. 통증 감소 효과가 있지만 주사 남용 시 힘줄 조직 약화 등 부작용이 있을 수 있어 전문의 진단이 필수적입니다.

3) 수술적 치료

• 보존적 치료로 효과를 못 보고 극심한 통증이 지속되면 수술적 방법을 고려할 수 있습니다. 다만, 골부착부병증의 상당수는 비수술적 요법으로 호전되므로 수술은 마지막 단계에서 신중하게 검토해야 합니다.
  
  

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3. 실비보험 적용 범위와 처리 방식

1) 질환 코드 확인

• 실손의료보험(실비보험)은 보험 약관에 따라 ‘질병 및 상해 치료비’를 보장하는 상품입니다. 골부착부병증도 염증성 질환 코드 M77이 부여되어 의사의 진단을 받으면 물리치료, 약물, 주사요법 등 치료비 일부를 청구할 수 있습니다.

2) 비급여 항목 주의

• 실비보험은 통상적으로 건강보험에서 부담되지 않는 ‘비급여 항목’까지 보장하는 경우가 많지만, 일부 항목은 전액 보장되지 않을 수도 있습니다. 예컨대 충격파치료나 도수치료 같은 비급여 항목은 보험사마다 보장 한도가 다르므로, 사전에 약관을 확인해야 합니다.

3) 서류 준비 및 청구 절차

• 진단서, 진료비 영수증, 세부내역서, 처방전 등 필수 서류를 꼼꼼히 구비해야 합니다. 특히 질병 코드가 명시된 진단서나 소견서는 필수 제출 서류가 될 수 있으므로 담당 주치의에게 정확히 발급받아야 합니다. 이후 보험사 앱이나 홈페이지를 통해 접수하거나 우편, 직접 방문 등을 통해 청구가 가능합니다. 청구 시 서류 불충분으로 보상이 지연되거나 거절될 수 있으므로 미리 항목을 정확히 파악하는 것이 좋습니다.
  
  

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골부착부병증은 우리 몸의 힘줄과 뼈가 만나는 부위에 반복적인 손상이 쌓여 발생하는 염증성 질환입니다. 무리한 운동이나 잘못된 자세, 노화 등 다양한 요인이 작용하기에 누구라도 겪을 수 있죠. 증상이 심하지 않은 초기에 약물 또는 물리치료를 병행하면 빠른 완화가 가능하지만 치료 시점을 놓치면 만성화되어 재활 기간이 길어질 수 있습니다.

다행히 골부착부병증을 진단받았다면 실비보험을 통해 치료비 부담을 줄일 수 있습니다. 질병 코드가 부여되는 정식 진단일 경우 대다수 치료비가 청구 대상에 포함되나 보험사 약관마다 보장 범위가 조금씩 다를 수 있으니 주의하세요. 가장 중요한 것은 증상이 의심될 때 미루지 말고 전문의에게 정확한 진단을 받아 적절한 치료와 함께 보험 청구를 순조롭게 진행하는 것입니다.